متى يتم استشارة الطبيب لعدم الإنجاب:
هناك الآن فحوص ما قبل الزواج ليتم تحديد إذا كان هناك مانع للإنجاب فإذا لم يتم عمل هذه الفحوصات فالبد من التوجه إلى طبيب متخصص فى الإخصاب المساعد فى أقرب وقت بعد الزواج للتأكد من عدم وجود أى مانع للإنجاب عند الزوجين وبعدها لا ينصح بأى علاج لمدة عام من العلاقة الزوجية المنتظمة بين الزوجين.

تكيس المبيض (Polycystic Ovary)
هذا موضوع مهم جداً حيث أنه منتشر بشدة ولنا خبرة كبيرة فى التعامل معه بطرق مختلفة ابتداءً من استعمال الادوية المنشطة للمبيض حتى الوصول إلى استعمال المناظير أو إجراء عملية الحقن المجهرى إذا تطلب الأمر.

هل تؤثر الأورام الليفية على نجاح عملية الحقن المجهرى:
هناك أنواع كثيرة من الأورام الليفية. فلابد من عمل سونار مهبلى وبطنى للتعرف على مكان وحجم الورم الليفى. فليس كل الأورام الليفية لها تأثير على نجاح العملية. وبناءً عليه يتم تحديد إذا كانت تحتاج إلى إزالة قبل إجراء الحقن المجهرى أم لا. وإذا لم نستطيع التعرف بواسطة السونار فينصح بعمل منظار رحمى حتى يتم تحديد تأثير هذه الأورام على بطانة الرحم من عدمه.

أدوية تثبت الأجنة وأنواعها:
تندرج أدوية التثبيت حسب نوع عملية الإخصاب المساعد التى تم عملها وحسب أدوية التنشيط للتبويض التى تم استعمالها. فهى تندرج من استعمال الأقراص إلى الحقن. ولكن فى حالات الحقن المجهرى لابد من استعمال حقن أو أقماع مهبلية أو شرجية لتجهيز بطانة الرحم لاستقبال الأجنة ثم تثبيتها وهذا بالطبع يؤثر على نسبة نجاح العملية فلابد من الأخذ بكلام الطبيب المعالج بدقة.

ماذا عن الراحة بعد نقل الأجنة فى عمليات الحقن المجهرى:
كل الدراسات التى تمت فى هذا المجال وبناءً على خبرتنا فى هذا المجال فى إنجلترا ومصر فإن الراحة قد تكون لها تأثير طفيف على نجاح العملية ولكن فقط فى أول 72 ساعة بعد نقل الأجنة داخل الرحم وبعدها ليس هناك تأثير للراحة فى نجاح العملية من عدمه.

هل ينصح بالراحة بعد التلقيح الصناعى:
لا ينصح إطلاقاً بالراحة بعد عمل تلقيح صناعى ولكن بالعكس ينصح بانتظام العلاقة الزوجية الطبيعية بعدها ولكن العامل النفسى مهم ويجب أن يؤخذ فى الاعتبار.

فى حالة الحمل فى أكثر من جنين ماذا يتم العمل؟
إذا كان الحمل فى توأم فينصح بعمل عملية ربط لعنق الرحم. أما إذا كان أكثر من ثلاثة فينصح بعمل إجهاض لأحد الأجنة والإبقاء على واحد أو إثنين فقط (Fetal Reduction). أما إذا كان الحمل فى ثلاثة أجنة فيتم النقاش بين الطبيب المعالج وطبيب المعمل والزوجين لإتخاذ القرار المناسب.

والأهم من هذا كله هو نقل عدد قليل من الأجنة داخل الرحم لتفادى هذه المشكلة من البداية.