يتم ذلك بأخذ تاريخ مفصل عن طول فترة عدم الإنجاب وطبيعة العلاقة الزوجية بالإضافة إلى كل ما مر به الزوجين من فحوصات وتحاليل وزيارات مختلفة لأطباء فى السابق.ثم يتم النظر فى تحاليل الزوجين بما فيها تحليل السائل المنوى للزوج وكافة تحاليل الزوجة.
يتم الكشف على الزوجة وتبدأ بالكشف الإكلينيكى يتبعه كشف لعمل سونار للتأكد من سلامة المبيض والرحم وعدم وجود أى عوائق للحمل فى الحوض وإذا ظهر أى عيب يتم وضع خطة علاج للمريضة شاملة التوقيت الزمنى والتكلفة المادية بحيث لا يفاجأ المريض بتكاليف أخرى.
عادة تأخذ هذه الزيارة من 30 - 40 دقيقة حتى يكون الزوجان على علم تام بحالتيهما وما هو الحل لمشكلتهما والله الموفق.
التحاليل الطبية:
تحاليل للزوج: لابد من عمل تحليل سائل منوى حديث ويتم قراءته ومناقشته مع الزوج بدقة إذا كان به مشكلة لابد من التعمق فى عمل تحاليل أخرى ثم عرضه على دكتور ذكورة متخصص.
تحاليل الزوجة: لابد من عمل هذه التحاليل فى توقيتات معينة من الدورة حتى نستدل منها على اسباب عدم الإنجاب بدون خطأ.
- تحليل FSH، LH وذلك فى اليوم الثانى أو الثالث من الدورة.
- تحليل Prolactin وذلك فى أى وقت.
- تحليل Progesterone وذلك فى اليوم 21 من الدورة
متابعة التبويض:
يعد الكشف المبدئى بالسونار وتحديد نوع التنشيط الذى يناسب الزوجة ويراعى فيه الظروف الاجتماعية والاقتصادية الزوجية. يتم متابعة التبويض بالسونار أثناء أخذ المنشطات، ويتم ذلك بصورة منتظمة ويراعى فيه أن يتولى التنشيط الدكتور خالد بنفسه فى كل مرة اعترافاً منه بأهمية تنشيط البويضة فى نجاح أى عملية وحتى يتأكد من دقة متابعة التبويض وتفادى فشل العملية إذا تولى التنشيط أكثر من مساعد له.
الإشاعات المطلوبة:
- قنوات فالوب تعتبر من أهم المؤثرات فى تأخر الحمل ولابد من التأكد من سلامتها قبل تحديد أى علاج لمشكلة الإنجاب وهذا يفضل أن يتم بعمل أشعة بالصبغة على الرحم وقنوات فالوب (Hystero Salpingo gram).
- فإن كان هناك خلل فى قنوات فالوب فهنا لابد من عمل حقن مجهرى مباشرة.
- إذا كانت قنوات فالوب تعمل بصورة طبيعية فأصبح هناك خيارات أخرى حسب العوامل الأخرى بناءً على الكشف والتحاليل.
